令和３年度 済生会奈良 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 63 131 82 53 135 231 299 570 449 146
　令和3年度に退院された患者数を年齢階級別に集計したものです。3年度も新型コロナウイルス蔓延の影響により、コロナ渦以前と比べ入院患者数が減少しました。令和2年度と比較しても、年齢階級層に大きな変化はありません。60歳以上の割合が全体の約70％を占め、ご高齢の患者が多く、地域社会の高齢化を反映しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 34 31.74 20.57 14.71 85.50
050130xx9900xx 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 32 31.38 17.35 12.50 86.75
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等２なし 19 25.89 18.42 0.00 75.95
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 17 16.18 13.14 0.00 82.59
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 13 25.38 13.12 7.69 79.00
　各診療科別に患者数の多い疾患について、診断群分類別に集計したものです。（以下診療科も同様）
内科では高齢者に多くみられる誤嚥性肺炎、心不全、尿路感染症、高齢になるほど増加する、間質性肺炎、肺癌が上位を占め、平均年齢も70代から80代と高くなっております。
　昨年度まで内科で多い症例は、大腸内視鏡検査による入院が上位を占めていましたが、感染症病棟開設のため病床確保が困難となり、この集計の対象外病棟での入院が多くなりました。そのため昨年度までと大きく集計が変わりましたが、主な診療領域は呼吸器・消化器・内分泌・代謝性疾患・腎疾患です。また、睡眠時無呼吸症候群の診断・治療を行う睡眠呼吸障害センターを開設しており、約70症例ありましたが、この集計の対象外となっているためデータは記載しておりません。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 定義副傷病なし 11 5.09 5.83 0.00 1.36
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - 6.24 - -
060380xxxxx00x ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - 5.53 - -
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等２なし - - 5.95 - -
030270xxxxxxxx 上気道炎 - - 4.78 - -
　小児科では、気管支炎や喘息、感染性腸炎やインフルエンザ、風邪の症状と言われる上気道炎が上位となっています。患者数が10未満(-)のデータについては記載しておりません。小児科では、インフルエンザワクチンを含め、各種予防接種を積極的に行っております。また奈良県小児科の2次救急医療機関指定病院で、北和地区からの救急患者を受入れいてます。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 40 2.30 2.65 0.00 70.90
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 27 7.41 4.74 0.00 75.63
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 14 9.00 9.00 0.00 78.50
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 14 8.86 7.11 0.00 65.21
060040xx99x00x 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 13 4.08 9.37 0.00 70.69
　DPCコード分類上、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術および直腸肛門の悪性腫瘍などに対する内視鏡手術や検査が上位を占めます。鼠径ヘルニアや胆石性胆嚢炎の手術も多く、ほとんどの症例が腹腔鏡手術で行われています。腹腔鏡手術は開腹手術に比べて傷が小さいため術後の傷の痛みも少なく、身体に優しい低侵襲手術が積極的に行われています。
　DPCコードによる分類は、部位（大腸がんの場合、直腸がんと結腸がんは別）や手術方法（開腹手術、腹腔鏡手術、内視鏡手術の術式別、また乳がんの場合、部分切除術と全摘術の術式別）により細分化して集計されますので、実際に入院・手術を受けた患者の総数は上記の患者数よりも多いこと、また上記の疾患以外の乳がん、胃がん、大腸がん、その他の消化器がん、虫垂炎などに対する手術も多数行なっていることにご留意ください。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160620xx02xxxx 肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。） 関節滑膜切除術等 87 7.76 6.94 0.00 46.00
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。） 腱縫合術等 76 22.89 13.52 0.00 23.46
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 67 32.10 23.02 4.48 75.75
070085xx97xxxx 滑膜炎、腱鞘炎、軟骨などの炎症（上肢以外） 手術あり 57 12.14 13.12 0.00 41.60
070230xx02xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 骨穿孔術等 40 30.23 26.48 0.00 60.30
　整形外科では膝の外傷や膝関節症例が多いことが特徴です。主にスポーツ外傷等で生じた、半月板損傷や前十字靱帯損傷に対する、関節鏡視下手術入院が1位2位となっております。3位・5位は変形性膝関節症に対する人工関節置換術と骨切り術の入院になります。急性期治療終了後、回復期リハビリ病棟や地域包括ケア病棟へ転棟して治療を継続される方も多いです。4位は関節鏡下による下肢の滑膜切除手術入院です。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等１なし 定義副傷病なし 37 10.00 5.56 5.41 59.05
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等２なし 20 7.05 7.02 0.00 73.95
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 18 13.17 8.23 0.00 75.33
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 10 2.60 2.50 0.00 67.00
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等２なし - - 4.60 - -
　泌尿器科の1位は、尿管結石に対する手術入院です。2位は、膀胱腫瘍を切除する手術入院です。3位は、前立腺肥大症に対する手術入院です。いずれも、開腹手術ではなく膀胱尿道用の内視鏡等を使用し経尿道的に行う手術です。4位は、前立腺腫瘍に対する生検検査入院です。前立腺がんの早期発見に努めています。5位は、慢性腎不全患者の透析シャントの狭窄や閉塞等のトラブルに対する治療です。患者数が10未満(-)のため記載しておりません。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - 13 1:UICC TNM分類 8版
大腸癌 - - - - 21 40 1:UICC TNM分類 8版
乳癌 - - - - - 13 1:UICC TNM分類 8版
肺癌 - - - - 10 17 1:UICC TNM分類 8版
肝癌 - - - - - - 1:UICC TNM分類 8版
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
　上記５大がんをUICC第8版に準拠し、TNM臨床分類を用い病期分類したものです。UICC病期分類とは国際対がん連合によって定められた、T：原発腫瘍の広がり　N：所属リンパ節転移の有無と広がり　M：遠隔転移の有無の３つのカテゴリによって各がんを評価しています。各がんに定められているStage分類にて、Ⅰ期(早期)からⅣ期(末期)の4病期に分類しています。(StageⅠが進行度が低く、StageⅣが最も進行した病期です。)「初発」とは、自施設において、当該腫瘍の診断、診断と初回治療、あるいは初回治療を実施した場合を指します。「再発」とは、自施設・他施設を問わずに初回治療が完了した後、自施設にて患者を診療した場合や、治療がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
　ステージごとに集計した場合、総症例数が各ステージごとに細分化されて10例未満となるため、上記のようにデータ上は(-)と記載されていますが、胃・大腸の消化器系がんが最も多いです。術前術後の化学療法や他の病院で手術・治療後に転院してこられる方も多く、初発より再発に該当する患者数が多いです。
　また、DPCコードによる分類は、部位（大腸がんの場合、直腸がんと結腸がんは別）や手術方法（開腹手術、腹腔鏡手術、内視鏡手術の術式別、また乳がんの場合、部分切除術と全摘術の術式別）により細分化して集計されますので、実際に入院・手術を受けた患者の総数は上記の患者数よりも多いこと、また上記の疾患以外の乳がん、胃がん、その他の消化器がんに対する手術も多数行なっていることにご留意ください。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 20 16.75 82.95
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
　20歳以上を対象患者とする、入院の契機となった傷病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎で市中肺炎に該当する症例を集計したもです。(市中肺炎とは、普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎のことです。入院後に発症した肺炎(院内肺炎)、インフルエンザなどによるウイルス性肺炎、誤嚥による誤嚥性肺炎は含まれていません。数値が10未満(-)のデータは記載しておりません。)日本呼吸器学会、成人市中肺炎診療ガイドライン、肺炎重症度分類(A-DROPスコア)の定義に基づき、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。A-DROPスコアによる重症度分類は、1項目該当ごとに1点加算し５項目で評価します。


Ⓐ-Age (年齢)　　　男性70歳以上　女性75歳以上
Ⓓ-Dehydration (脱水)　　　BUN 21mg/dL以上または脱水あり
Ⓡ-Respiration (呼吸)　　　SpO2<=90%(PaO2 60Torr以下)
Ⓞ-Orientation (意識障害)　　　意識障害あり
Ⓟ-Pressure (収縮期血圧)　　　収縮期血圧 90mmHg以下

軽症：0点
中等症：1～2点
重症：3点
超重症：4～5点
不明：重症度分類の各因子が１つでも不明な場合


　重症度が中等症の患者が多く、ご高齢になるほど在院日数も長くなる傾向です。数値が10未満(-)のデータは記載しておりません。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 13 85.62 79.92 12.50
その他 - - - -
　医療資源を最も投入した傷病名が、脳梗塞の入院患者を対象として集計し、その発症日から入院までの日数別に、患者数・平均在院日数・平均年齢・転院率を示しています。入院経路は自宅からが77％、施設からが23％、他院からの転院が7％であり、生活の質向上QOL(Quality Of Life ｸｵﾘﾃｨ･ｵﾌﾞ･ﾗｲﾌ)のため早期のリハビリテーションを行います。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満 103 0.16 1.49 0.97 68.67
K6181 中心静脈注射用植込型カテーテル設置　四肢に設置した場合 11 49.18 57.45 54.55 84.27
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの - - - - -
K653-3 内視鏡的食道及び胃内異物摘出術 - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
　内科で最も多い手術は、内視鏡下大腸ポリープ切除術です。肛門より内視鏡を挿入し大腸のポリープを切除する手術です。粘膜切除術とは病変（ポリープ）の下に生理食塩水などを注入し、人工的に隆起を作り病変を持ち上げた状態で切除する手技です。当院では大腸がん検診で再検査を指示され、内視鏡検査にてポリープが見つかり切除する場合も多いです。大腸ポリープはある程度以上の大きさになると、がん化する可能性が高くなります。ポリープの段階で発見できれば、早期治療が可能になります。2番目に多いのは中心静脈注射用植込型カテーテル設置術です。長期間にわたる点滴、生命の維持に必要な高カロリー輸液投与のために血管の確保が必要な場合などにカテーテルの設置を行います。カテーテル設置により、苦痛を伴う穿刺を繰り返さなくてよいことや、薬剤を確実に投与できるなどの利点があります。3番目以降は数値が10未満(-)のため記載しておりません。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満 67 0.24 1.25 0.00 69.36
K634 腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術（両側） 19 1.58 3.32 0.00 74.11
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 18 3.56 5.50 0.00 62.83
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの - - - - -
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 - - - - -
　外科では消化器・乳腺疾患を中心に様々な臓器の手術が行われています。DPCコード分類上、最も多い手術は内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術です。次に、鼠径ヘルニアや胆石や胆嚢炎に対する胆嚢摘出術が多く、ほとんどの症例を腹腔鏡手術で行われており、平均術後日数はそれぞれ3日と5日です。腹腔鏡手術は開腹手術に比べて傷が小さいため術後の傷の痛みも少なく、身体に優しい低侵襲手術が積極的に行われています。救急疾患も積極的に受け入れられており、急性虫垂炎や胆嚢炎などの緊急手術も多く行われています。また、５番目に多い手術は大腸がんに対する手術です。こちらも身体に優しい、侵襲の少ない腹腔鏡手術が主流で、早期退院・早期社会復帰が可能となっています。
　DPCコードによる分類は、部位（大腸がんの場合、直腸がんと結腸がんは別）や手術方法（開腹手術、腹腔鏡手術、内視鏡手術の術式別、また乳がんの場合、部分切除術と全摘術の術式別）により細分化して集計されますので、実際に入院・手術を受けた患者の総数は上記の患者数よりも多いこと、また上記の疾患以外の乳がん、胃がん、その他の消化器がんに対する手術も多数行なっていることにご留意ください。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K068-2 関節鏡下半月板切除術 80 1.00 5.81 0.00 46.01
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 68 1.56 28.04 4.41 75.50
K079-21 関節鏡下靱帯断裂形成手術　十字靭帯 58 1.00 20.74 0.00 25.55
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術　前腕、下腿 41 1.02 4.10 0.00 36.34
K066-21 関節鏡下関節滑膜切除術　肩、股、膝 41 1.05 7.05 0.00 40.41
　整形外科では膝のスポーツ外傷・障害に対する、関節鏡視下手術を得意としています。最も多い手術は関節鏡視下半月板切除術です。2番目に多い手術は、変形性膝関節症に対する手術で術式は、全人工膝関節置換術、単顆型人工膝関節置換術があります。レントゲン上の変形の進行度だけでなく、年齢・性別・活動性・職業などを総合的に考慮し、一番満足していただける手術法を選択しています。3番目・4番目に多い手術は前十字靭帯再建に関する手術で、靭帯再建術と再建時に使用した固定物の除去する手術です。当院ではスポーツ復帰を目標としたリハビリにも力を入れています。5番目に多い手術は膝関節の滑膜ひだ障害に対する低侵襲の関節鏡視下手術です。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 37 2.68 6.24 5.41 59.30
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 27 1.07 4.85 0.00 73.59
K8411 経尿道的前立腺手術　電解質溶液利用のもの 12 3.17 9.00 0.00 71.25
K841-5 経尿道的前立腺核出術 - - - - -
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回 - - - - -
　泌尿器科で最も多い手術は、尿道から細径の内視鏡を挿入し、直接レーザーなどで尿管結石を破砕する手術です。2番目に多い手術は、尿道から膀胱へ内視鏡を挿入し、電気メスよって膀胱腫瘍を切除する手術です。3番目に多い手術は、内視鏡を尿道内に挿入し、肥大した前立腺組織を切除する手術です。いずれも、開腹手術ではなく膀胱尿道用の内視鏡等を使用し経尿道的に行う手術です。4番目以降は数値が10未満(-)のため記載しておりません。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 10 0.46
異なる - -
　上記4傷病名の「入院契機となった傷病名」、「最も医療資源を投入した傷病名」が同一か異なるかを区別し、対象症例数と発生率を記載しています。令和2年度における当院の対象症例数は、播種性血管内凝固症候群(DIC)・敗血症・その他の真菌感染症は、数値が10未満(-)のためデータは記載しておりません。手術・処置等の合併症の傷病名の内訳は、術後の出血や感染・体内挿入物の合併症です。手術や処置などを行う際には合併症を起こさないように、細心の注意を払い施行しております。しかし合併症は一定の確率で起こり得ます。起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明した上で、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めています。
更新履歴
2022/09/30
令和3年度版病院情報の公表を掲載。