平成27年度 済生会奈良 病院指標

内科では肛門より内視鏡を挿入し大腸のポリープを切除する症例が最も多いです。2番目は肺炎の症例で、ご高齢になるほど入院日数も長く重症化しやすいため、2週間以上の入院となることもあります。3番目は1番多い症例と同じく、肛門より内視鏡を挿入し大腸を精査する検査入院です。当科の主な診療領域は呼吸器・消化器・内分泌・代謝性疾患・腎疾患です。また睡眠時無呼吸症候群の診断・治療を行う睡眠呼吸障害センターを開設しています。

小児科では年間を通して、呼吸器感染症の肺炎や急性気管支炎などの症例が最も多いです。とくに冬場は入院が増加します。2番目に多い症例は喘息です。定期通院が必要な患者さんには予約制の慢性外来も行っております。3番目に多いのはインフルエンザウイルスによる疾患です。流行期には入院・外来を問わず来院患者さんが多いです。インフルエンザワクチンを含め、各種予防接種を積極的に行っております。また奈良県小児科の2次救急医療機関指定病院で、北和地区からの救急患者さんを受入れてます。

外科では肛門より内視鏡を挿入し大腸のポリープを切除する症例が最も多いです。2番目は大腸がんの診断目的での内視鏡検査入院のため、主に日帰り入院となっており手術治療が必要な病変を認めた場合、当科で手術も行います。3番目に多い症例も、下血や血便などの消化器系疾患の内視鏡検査入院となっております。

整形外科では膝関節疾患の患者さんが多いことが特徴です。最も多いのはスポーツ外傷・障害に対する手術です。関節鏡視下手術を得意としており、関節鏡視下半月板切除術（関節鏡視下半月板縫合術を含む）、また膝前十字靭帯再建術を行う入院患者さんが1番2番を占めております。3番目に多い手術は変形性膝関節症に対する手術です。術式は高位脛骨骨切り術、単顆型人工膝関節置換術、全人工膝関節置換術などがあります。レントゲン上の変形の進行度だけでなく、年齢・性別・活動性・職業などを総合的に考慮し、一番満足していただけるできる手術法を選択しています。

上記疾患はいずれも、数値が10未満のためデータは記載しておりません。当科で最も多いのは白内障手術入院です。この集計の対象外となっているためデータは記載しておりませんが、27年度は約160症例ありました。

上記疾患はいずれも、数値が10未満のためデータは記載しておりません。最も多い疾患は、手術を必要としない、保存的治療を中心とした軽度の脳梗塞です。急性期での治療終了後、自宅での生活を想定した日常生活動作の実際的な訓練を行い、退院後も安全に生活できることを目指し、当院回復期のリハビリ病棟へ転棟して治療を継続される患者さんもいます。

泌尿器科で多い症例は、腎・尿管結石に対する手術入院です。体外からの衝撃波によって結石を破砕する手術と、尿道から細径の内視鏡を挿入し、直接レーザーにて結石を破砕する手術入院が1番2番を占めております。3番目は尿道から内視鏡を挿入し、膀胱腫瘍を切除する入院手術です。

最も多い手術と2番目に多い手術は、肛門より内視鏡を挿入し大腸のポリープを切除する手術です。粘膜切除術とは病変（ポリープ）の下に生理食塩水などを注入し、人工的に隆起を作り病変を持ち上げた状態で切除する手技です。当院では大腸がん検診で再検査を指示され、内視鏡検査にてポリープが見つかり切除する場合も多いです。大腸ポリープはある程度以上の大きさになると、がん化する可能性が高くなります。日本では悪性新生物（がん）による死因が第1位です。大腸がんによる死亡者は年々増加傾向であり、2015年の悪性新生物での死因を部位別に見ると、第1位は肺、第2位は大腸、第3位は胃となっております。大腸がんは早期に発見できれば、比較的治りやすいがんの一つです。ポリープの段階で発見できれば、早期治療が可能になります。入院期間は2～3日で、適応外を除き、外科的治療が必要な場合は、当院外科へ紹介し手術も行っております。3番目に多い手術は、口より内視鏡を挿入し、胃のポリープやがんを内視鏡下にて切除する手術です。近隣医からの手術依頼での実施が多く、大腸がんと同じく、早期に発見し切除できれば完治できます。入院期間は術後絶食で経過観察し、再度内視鏡で切除創の状態をみるため10日前後となっております。

外科では消化器を中心に、乳腺、肛門など様々な臓器の手術を行っております。最も多い手術は、内視鏡下での大腸のポリープ切除術です。大腸がん検診で再検査を指示され、内視鏡検査にてポリープが見つかり切除する場合も多いです。大腸ポリープはある程度以上の大きさになると、がん化する可能性が高くなります。日本では悪性新生物（がん）による死因が第1位です。大腸がんによる死亡者は年々増加傾向であり、2015年の悪性新生物での死因を部位別に見ると、第1位は肺、第2位は大腸となっております。大腸がんは早期に発見できれば、比較的治りやすいがんの一つです。ポリープの段階で発見できれば、早期治療が可能になります。2番目に多い手術は鼡径ヘルニア（脱腸）の手術です。術後の痛みが少なく、つっぱりをなくすために人工補強材メッシュを用いたテンションフリー手術を行っており、手術も短時間で済むのが利点です。再発率は低く、術後の歩行にも支障が少ないので、短期間入院が可能です。また、全身麻酔での腹腔鏡手術も行っております。3番目に多い手術は胆嚢摘出術です。適応外を除き、体への侵襲が少ない腹腔鏡下での手術を標準術式としており、早期退院も可能です。

整形外科ではスポーツ外傷・障害（膝）に対する、侵襲の小さな関節鏡視下手術を得意としています。最も多い手術は関節鏡視下半月板切除術（関節鏡視下半月板縫合術）です。2番目に多い手術は前十字靭帯再建術です。3番目に多い手術は前十字靭帯再建術後（約1年後）に、再建靭帯を関節鏡を用いて検査すると同時に、骨に固定した金属を除去する手術です。当院ではスポーツ復帰を目標としたリハビリにも力を入れています。

当科で最も多い手術は白内障に対する水晶体再建術です。主に日帰り、1泊2日の入院で片眼ずつ手術を行います。続いて多いのが、硝子体茎顕微鏡下離断術です。増殖糖尿病網膜症や黄斑円孔などの網膜硝子体疾患に対する手術です。

神経内科での手術症例は極めて稀です。数値が10未満のためデータは記載しておりません。

泌尿器科で最も多い手術は、腎・尿管結石に対し体外から衝撃波を与え、結石を破砕する手術です。2番目に多い手術は、尿道から膀胱へ内視鏡を挿入し、電気メスよって膀胱腫瘍を切除する手術です。3番目に多い手術は、尿道から細径の内視鏡を挿入し、直接レーザーにて結石を破砕する手術です。